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人工流产
  妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
  • 中文名:人工流产

  • 别名:早期妊娠终止

  • 外文名:induced abortion

  • 就诊科室:妇产科

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负压吸引术

  适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织,称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创,这一手术相对安全、简便,因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。


(1)适应证


  ①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者;

  ②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。


(2)禁忌证


  ①各种疾病的急性期阶段:急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病,急性外科疾病等。生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者;

  ②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者;

  ③全身一般情况不良不能耐受手术者;

  ④术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

麻醉镇痛技术实施负压吸宫术


(1)适应证


  ①妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;

  ②因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者;

  ③无负压吸引宫术、麻醉药及全身麻醉禁忌者;

  ④美国麻醉医师学会(ASA)术前情况评估标准I-II级。


(2)禁忌证


  ①各种疾病的急性阶段;

  ②生殖器炎症,为经治疗者;

  ③全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者;

  ④有麻醉禁忌证者(过敏体质、过敏性哮喘、麻醉药及多种药物过敏者);

  ⑤术前未禁食、禁饮者;

  ⑥妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。

 

钳刮术

  凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠,钳刮范围一般主张在14周之内,近年来由于米非司酮,前列醇素等的临床应用,钳刮术逐渐被药物引产所代替。


(1)适应证


  ①凡妊娠10~13周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者;

  ②其他流产方法失败者。


(2)禁忌证


  ①各种疾病的急性期阶段;

  ②生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,经治疗后再手术;

  ③全身一般情况不良不能胜任手术者,经治疗好转后,可以考虑住院手术;

  ④术前两次体温在37.5℃以上者。

 

 

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