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尿路梗阻
  尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一,只要及时发现,尽早解除梗阻,大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统,管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能,管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻,梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部,膀胱颈或尿道,梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。
  •  发病部位:男性生殖部位

  •  中文名:梗阻性尿路疾病

  •  就诊科室:泌尿外科

病种症状图
  • 疾病概况
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病因

 

  泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变,都可在尿路的不同部位造成梗阻。


  (1)尿道病变:尿道口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。


  (2)膀胱病变:神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响,膀胱结石,膀胱颈部肿瘤,输尿管膨出,膀胱内血块阻塞,膀胱颈挛缩等。


  (3)输尿管病变:输尿管结石、肿瘤、外伤、手术时误结扎,腹膜后广泛纤维性病变等。


  (4)肾脏病变:肾结石、肾盂肿瘤、肿瘤出血形成的血块阻塞、肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。


  (5)泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻:如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫,子宫颈癌浸润至膀胱后壁,造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。


危害


  1、肾外型肾盂积水,肾盂向外扩张,对肾实质的损害较轻或较慢;肾内型肾盂积水,因肾盂无扩张余地,而在肾内扩张,可较早地引起肾盏扩张,故对肾实质的损害较早,而且较重。严重的肾积水民致皮质部的肾小管、肾小球系统相继退化,并被纤维组织所取代,肾皮质严重萎缩、变薄,肾功能可完全丧失。


  2、梗阻后易出现感染,感染又加速疾病的发展,较早出现并发症,肾功能破坏加速。


  3、输尿管结石的病理变化均与梗阻有关。多次结石通过可引起输尿管狭窄,无感染者狭窄上方输尿管扩张,结石滞留,有感染者即出现肾盏肾炎和脓肾。


  4、膀胱结石间歇性或持续性地阻塞尿道口,可引起膀胱壁增厚及尿潴留。


  5、尿路梗阻引起肾积水是尿液的分泌、排泄及重吸收三者之间失平衡的结果。肾积水时,肾盂内压升高,从而引起肾脏一系列生理与病理改变。改变的速度和程度除与肾盂内压的高低、尿路梗阻的时间和程度有关外,还取决于肾盂解剖形态的变异和肾脏血液供应情况,以及有无并发尿路感染等因素。

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