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子宫肉瘤
  子宫肉瘤是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。发病率大约在20%~40%左右,多见于30~50岁的妇女,肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%~5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30%~39%。
  •  常见症状 :阴道异常出血,腹部包块,腹痛,阴道分泌物增多,若肿瘤较大等

  •  多发群体: 30~50岁妇女 

  •  英文名称: uterinesarcoma 

  •  就诊科室 :妇科

病种症状图
  • 疾病概况
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 临床表现


1.阴道异常出血


  为最常见的症状,表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5%~78.2%


2.腹部包块


  多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质地偏软。


3.腹痛


  亦是较常见的症状由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。


4.阴道分泌物增多


  可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭。


5.若肿瘤较大


  可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢水肿;


6.晚期患者


  可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动。

 危害


腹部压迫症状:


  压迫膀胱或尿道,出现尿频,排尿障碍,子宫肌瘤压迫直肠引起排便障碍。


严重疼痛:


  剧烈腹痛,伴恶心,呕吐,体温升高,白细胞增多,肿瘤压迫神经可产生放射性疼痛。


出现腹部肿块:


  肌瘤增大时,可在下腹触及到肿块,尤其膀胱充盈时,子宫位置上升,肿块更加明显。


感染及妇科炎症:


  肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果,血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。并发妇科炎症子宫肌瘤患者会出现月经变化症状,如经量增多,经期延长等,而不规则出血会导致致病菌侵害,而引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。


合并出现子宫体癌:


  子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%,远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血,应警惕有无子宫内膜癌同时存在。在确定治疗前,应做诊刮。


导致不孕:


  影响生育这是子宫肌瘤的危害中最重要的一点。这是因为子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,使子宫变形妨碍受精卵着床,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。此外,子宫肌瘤患者自然流产率比正常人群高出25%。


 

 

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